为规范工伤认定办案程序，方便受伤职工和用人单位，提高办案效率，现对工伤认定的程序作如下修改：

    一、案件分类

    工伤认定案件从结构上分以下三大类：

    （一）简易工伤A：适用用人单位申请的参加工伤保险职工，事故医疗费用总额在5000元以下且未达到伤残等级，事实清楚、权利义务明确的案件；

    （二）简易工伤B：适用用人单位申请的参加工伤保险职工，事故医疗费用总额在5000元以上未达到伤残等级或伤残等级较轻，事实清楚、权利义务明确的案件（一般是指《工伤保险条例》第十四条第一款的工伤）；

    （三）普通工伤：适用受伤职工个人申请或是用人单位申请的比较复杂、疑难的案件，例如：书面材料之间存在疑点，发生交通事故、受伤职工死亡等情况。

    二、办案流程

    劳动者发生事故之后，用人单位申请的须在发生之日起30日内向本局提交工伤认定申请报告。

    （一）简易工伤A的办案流程：

    1、用人单位提交下列书面材料：（1）简易工伤A表格原件一式四份；（2）受伤职工的身份证复印件一份；（3）受伤职工的劳动合同复印件一份（如果是事实劳动关系的需要提交其他有效证明）；（4）受伤职工的考勤记录复印件一份（用人单位没有考勤记录的可以免交）；（5）医疗机构出具的受伤后诊断证明书（包括门诊病历、诊断证明书等）复印件一份及原件；（6）两名目击者书面证明（原则上要求是手写稿）原件各一份及身份证复印件、联系方式。（注：所有提交的复印件材料都需要加盖用人单位公章，证明此复印件与原件相一致。）

    2、用人单位经办人员携带上述材料来保障科办理。

    3、工作人员在收到上述材料后，经过审核，原则上要求当天受理当天结案。如果遇到有疑问的案件，经过调查后应该在收案之日起15日内结案。

    4、经办人员结案后，送达给用人单位1、受理通知书一份；2、三份简易工伤A表格原件，并向用人单位说明一份送达用人单位，一份送达受伤职工，一份送达社保中心。用人单位明确后，由其经办人员在存档的这份简易工伤A表格原件上签收（表格的备注上由用人单位工作人员写明：简易工伤A一份送达受伤职工某某某。）。

    （二）简易工伤B的办案流程：

    1、用人单位提交下列书面材料：（1）简易工伤B表格原件一式四份；（2）受伤职工的身份证复印件一份；（3）受伤职工的劳动合同复印件一份（如果是事实劳动关系的需要提交其他有效证明）；（4）受伤职工的考勤记录复印件一份（用人单位没有考勤记录的可以免交）；（5）医疗机构出具的受伤后诊断证明书（包括门诊病历、住院病历、检验单、医疗诊断证明书、出院记录等）复印件一份及原件；（6）两名目击者书面证明（原则上要求是手写稿）原件各一份及身份证复印件、联系方式。（注：所有提交的复印件材料都需要加盖用人单位公章，证明此复印件与原件相一致。）

    2、工作人员在收到上述材料后，在30日内审核结案。

    3、经办人员结案后，送达给用人单位1、受理通知书一份；2、三份简易工伤B表格原件，并向用人单位说明一份送达用人单位，一份送达受伤职工，一份送达社保中心。用人单位明确后，由其经办人员在存档的这份简易工伤B表格原件上签收（表格的备注上由用人单位工作人员写明：简易工伤B一份送达受伤职工某某某。）。

    （三）普通工伤的办案流程：

    1、用人单位申请比较复杂、疑难的案件（包括交通事故、受伤职工死亡等类型）：

    （1）用人单位提交书面材料，包括1）普通工伤表格原件一份；2）受伤职工的身份证复印件一份；3）受伤职工的劳动合同复印件一份（如果是事实劳动关系的需要提交其他有效证明）；4）受伤职工的考勤记录复印件一份（用人单位没有考勤记录的可以免交）；5）医疗机构出具的受伤后诊断证明书（包括门诊病历、住院病历、检验单、医疗诊断证明书、出院记录等）复印件一份；6）职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书复印件一份；7）因履行职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院判决书或其他有效证明复印件一份；8）由于交通事故受伤害的，提交公安交通管理部门责任认定书或其他有效证明复印件一份；9）因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安交通管理部门责任认定书、其他有效证明（例如派工单）复印件各一份、接待单位证明原件；10）因工外出期间，发生事故下落不明的，提交人民法院宣告死亡的结论复印件一份；11）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交死亡调解协议书，医疗机构的抢救记录、火化证明、户籍注销证明复印件各一份；12）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交有效证明复印件一份； 13）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构确认旧伤复发的证明复印件一份；14）两名目击者书面证明（原则上要求是手写稿）原件各一份及身份证复印件、联系方式；15）用人单位的营业执照复印件一份； 16）受伤职工照片若干张（照片拍好后采用A4纸打，包括：一张拍摄受伤职工受伤部位，一张拍摄受伤职工的全身照，需要看到其受伤部位，一张拍摄事故现场等）。（注：1、所有提交的复印件材料都需要加盖用人单位公章，证明此复印件与原件相一致；2、第4点，第6点至第13点材料根据实际情况提交。）

    （2）工作人员在收到上述材料后，如材料不足的，一次性书面告知补正，在收到补正材料后15日内做出受理或不予受理的决定。决定受理的出具受理决定书；不予受理的出具不予受理决定书。决定书送达用人单位。

    （3）对已立案受理的案件须在60日内完成调查取证（调查取证须两名或两名以上工作人员参加），并作出工伤认定结论。

    （4）作出工伤认定结论后，须在20日内将工伤认定决定书送达用人单位和受伤职工。

    2、受伤职工个人申请的办案流程：

    （1）申请人须在事故发生之日起一年内提交书面材料，包括1）普通工伤表格原件一式两份；2）受伤职工的身份证复印件两份；3）受伤职工的劳动合同复印件两份（如果是事实劳动关系的需要提交其他有效证明）；4）医疗机构出具的受伤后诊断证明书（包括门诊病历、住院病历、检验单、医疗诊断证明书、出院记录等）复印件两份以及原件；5）职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书复印件两份；6）因履行职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院判决书或其他有效证明复印件两份；7）由于交通事故受伤害的，提交公安交通管理部门责任认定书或其他有效证明复印件两份；8）因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安交通管理部门责任认定书、其他有效证明（例如派工单）复印件各两份、接待单位证明原件以及复印件一份；9）因工外出期间，发生事故下落不明的，提交人民法院宣告死亡的结论复印件两份；10）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交死亡调解协议书，医疗机构的抢救记录、火化证明、户籍注销证明复印件各两份；11）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交有效证明复印件两份； 12）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构确认旧伤复发的证明复印件两份；13）至少两名目击者书面证明（原则上要求是手写稿）原件各一份及身份证复印件、联系方式（复印一份，作为副本）；14）用人单位的营业执照或是工商登记证明复印件两份；15）受伤职工照片若干张（照片拍好后采用A4纸打印，包括一张拍摄受伤职工受伤部位，一张拍摄受伤职工的全身照，需要看到受伤部位等）（复印一份，作为副本）。（注：第5点至第12点材料根据实际情况提交）

    （2）工作人员在收到上述材料后，如材料不足的，一次性书面告知补正，在收到补正材料后15日内做出受理或不予受理的决定。决定受理的出具受理决定书（如属劳动关系不明确的，告知职工先向仲裁申请确认劳动关系）；不予受理的出具不予受理决定书。决定书送达申请人。

    （3）对已立案受理的案件须在60日内完成调查取证（调查取证须两名或两名以上工作人员参加），并作出工伤认定结论。

    1）立案后，在5个工作日内将申请材料的副本、举证责任告知书送达用人单位；

    2）在60日内进行调查取证，制作相关人员调查笔录（调查时必须有两名或两名以上的工作人员）。

    3）根据案件的需要展开其他方式的调查，必要时勘查事故现场；

    4）保障科提出工伤认定初步意见，报局法制员审核；

    5）审核结果报分管领导确认后制作工伤认定决定书。

   （4）作出工伤认定结论后在20日内分别送达申请人和用人单位。

 

 

 

天台县人力资源和社会保障局

2013年4月18日